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Selinexor 20 mg è il primo inibitore della proteina nucleare di esportazione XPO1, un meccanismo distinto dai farmaci proteasomici o IMiD,il che lo rende utile nei regimi di combinazione dopo linee multiple di mieloma precedentiLa sua novità consiste nel bloccare un passo di traffico che gli altri agenti lasciano intatto.

Come funziona

XPO1 (exportin 1) trasporta le proteine soppressori del tumore e quelle che regolano la crescita fuori dal nucleo.intrappolare queste proteine all'interno del nucleo dove possono sopprimere la proliferazione e promuovere l'apoptosiPoiché questo blocco dell'exportina è ortogonale all'inibizione e all'immunomodulazione del proteasoma, mantiene l'attività nel mieloma che è diventato refrattarie a tali classi,consentendo combinazioni razionali.

Indicazioni

Selinexor è indicato in associazione con dexametazone per il mieloma multiplo recidivante o refrattario dopo almeno quattro terapie precedenti.e in associazione con bortezomib e dexametazone in casi precedenti di recidivaIl suo ruolo è quindi basato su una combinazione, mirando alle malattie fortemente pretrattate in cui i singoli agenti falliscono.La farmacia deve pianificare il trattamento con il farmaco.Il mantenimento dei soppressori tumorali nucleari sensibilizza anche le cellule del mieloma agli agenti partner, motivo per cui Selinexor è prescritto intorno al bortezomib piuttosto che sostituirlo.

Dosaggio e somministrazione

La concentrazione di compresse per via orale è di 20 mg, assunte su schemi specifici settimanali o due volte a settimana con cibo e supporto antiemetico, con ciascuna confezione contenente 16 compresse.I cicli di associazione richiedono l'allineamento con i farmaci partner, quindi le farmacie dovrebbero pianificare insieme Selinexor e l' agente di accompagnamento per mantenere il regime in linea con il programma.

Stoccaggio e approvvigionamento

Conservare le compresse sotto 30°C nel blister originale, asciutto e lontano dalla luce.ma il controllo dell'umidità e la rotazione della scadenza rimangono importanti perché il dosaggio è intermittente e lo stock può rimanere tra i cicliL'ordine consapevole della scadenza previene lo spreco durante le settimane libere del programma intermittente e mantiene le confezioni di 16 compresse allineate alla domanda reale di riempimento.

Domande frequenti

D: Cosa ha di unico il meccanismo di Selinexor?R: Inibisce l'esportazione nucleare dell'XPO1, un passo senza proteasomi o bersagli di farmaci IMiD, quindi funziona anche quando il mieloma è refrattaria a quelle classi.

D: Perché Selinexor viene somministrato in associazione e non da solo?R: Nel mieloma recidivante è associato al dexametazone o al bortezomib per intensificare la risposta, poiché il blocco dell'esportazione completa i loro meccanismi distinti.

D: In che modo la dose di 20 mg si adatta al dosaggio intermittente?R: La confezione di 16 compresse supporta il programma settimanale di accensione e spegnimento con copertura antiemetica, e le farmacie lo allineano con il farmaco partner per mantenere sincronizzati i cicli di combinazione.